i_png_14

Родители, внимание: не допустите обезвоживания у ребенка

Организм человека — это система, в которой для полноценной работы важен баланс. Особенно ярко это видно на примере с водой и электролитами.

Определенный уровень воды в организме нужен для поддержания стабильности температуры тела, для обеспечения правильной работы мочевыделительной системы, для своевременной транспортировки и доставки питательных веществ и кислорода ко всем клеткам тела.

Уменьшение количества воды ниже ее обязательного физиологического уровня является основной причиной развития обезвоживания — состояния, которое может вызвать необратимые изменения в обменных процессах внутри организма и быть критически опасным для жизни, особенно у детей. Потеря воды организмом на 20-25% способна стать причиной летального исхода.

Узнайте из нашей публикации, чем чревата потеря жидкости и как компенсировать ее, чтобы обезвоживание не развилось.

Что такое обезвоживание

Обезвоживание возникает, когда организм теряет больше жидкости, чем получает.

Оно может развиться на фоне недостаточного потребления воды или же наоборот из-за ее значительных потерь, например, при обильном потоотделении во время сильной жары, повышенной температуре тела на фоне инфекций. Однако наиболее распространенной причиной развития обезвоживания в настоящее время является заболевание острой кишечной инфекцией.

Наибольшей опасности при обезвоживании подвергаются дети первого года жизни и малыши в возрасте до 5 лет. Самые тяжелые случаи обезвоживания фиксируются на фоне симптомов диареи и рвоты. В течение считанных часов ребенок может потерять значительное количество жидкости, и это происходит намного быстрее, чем у взрослых, поэтому крайне важно вовремя успеть компенсировать ее дефицит.

Причины обезвоживания

Причины обезвоживания разнообразны и связаны:

  • либо с недостаточным употреблением воды, например, на фоне сильной лихорадки при различных воспалительных заболеваниях, когда ребенок отказывается от питья при болезненности в полости рта и глотки, а также при повышенном потоотделении в жаркую погоду;
  • либо с потерей воды и электролитов при острых кишечных инфекциях, прежде всего, рота- и норовирусной, при пищевых отравлениях и др. Их основные симптомы ведут к выраженной потере воды и солей1.

Самые значительные потери жидкости у ребенка происходят через ЖКТ — со рвотой или диареей. Именно поэтому при появлении у ребенка первых признаков кишечных инфекций необходимо начинать профилактику обезвоживания.

Такой подход позволит избежать развития осложнений и поможет малышу быстрее выздороветь.

Как понять, что у ребенка обезвоживание

Взрослый человек способен сам регулировать поступление жидкости в организм. Для этого у нас есть «базовая прошивка»: наш головной мозг ощущением жажды сигнализирует о необходимости попить. Жажда возникает, когда изменяется состав плазмы крови.

В организме взрослого человека содержится около 5 литров крови, солевой состав которой влияет на множество параметров. Когда организм теряет влагу, количество солей и других минералов в крови сохраняется, а вот объем крови — уменьшается. Другими словами, повышается осмолярность крови — возрастает концентрация содержащихся в ней элементов по отношению к объему.

Маленькие дети и младенцы подвержены большему риску обезвоживания, чем взрослые. Почему?

  • Они быстрее теряют жидкость при испарении через пот.
  • Само процентное содержание влаги в организме ребенка выше, чем у взрослых. У новорожденных это значение достигает 70%, а у взрослых цифра равна примерно 60%.
  • Организм ребенка еще не умеет использовать механизмы компенсации потери воды.

Дети тоже чувствуют жажду, но в силу возраста не всегда способны попросить воды.

Как понять, что у ребенка обезвоживание? Симптомы и признаки этого состояния различаются в зависимости от степени тяжести обезвоживания.

  1. При легкой степени дефицита воды в организме ее проявления минимальны: жажда, незначительное снижение суточного диуреза (количество мочи, выделенное за сутки), повышенная сухость слизистых оболочек полости рта и глаз. Особо обратите внимание на цвет мочи: она приобретает насыщенный желтый оттенок из-за повышенной концентрации солей в ней.
  2. При средней степени обезвоживания наблюдаются вялость, учащенное сердцебиение, снижение тургора кожи, выраженная сухость слизистых оболочек (сухой язык с белым или сероватым налетом, сухость и покраснение глаз), существенное снижение суточного диуреза вплоть до полного отсутствия мочеиспускания. Малыш может выглядеть сонливым и отказываться от питья.
  3. При тяжелой степени к перечисленным симптомам присоединяются заторможенность, слабый пульс, снижение артериального давления, ослабленное поверхностное дыхание, бледность и даже синюшность кожных покровов, отсутствие слез при плаче.

При появлении первых признаков обезвоживания следует немедленно обратиться к врачу. Признаки обезвоживания, характерные для средней степени тяжести, требуют вызова скорой помощи.

Рекомендации для родителей

Диарея у ребенка — как не допустить чрезмерных потерь жидкости? Чем помочь при рвоте? Существует ли профилактика обезвоживания?

Главное — запомнить, что при первых признаках любой кишечной инфекции необходимо действовать сразу, чтобы помочь ребенку справиться с неприятными симптомами и не допустить развития осложнений, прежде всего обезвоживания. Наши рекомендации ниже:

  • Сразу вызовите педиатра на дом.
  • До прихода врача нельзя самостоятельно давать ребенку какие-то лекарства от рвоты и диареи. Эти средства должен назначить специалист!
  • Во время болезни не стоит заставлять ребенка есть через силу, лучше в данном случае довериться аппетиту малыша. Как только симптомы кишечной инфекции пойдут на снижение и состояние ребенка улучшится, он сам попросит еды3.
  • Еще до прихода врача родители обязаны обеспечить поступление жидкости в организм ребенка самым простым способом — выпаивать его водой и специальными детскими растворами для оральной регидратации (Адиарин® Регидрокомплекс®). Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке.

При выпаивании следует соблюдать некоторые правила, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

  • Ребенка следует поить маленькими порциями. Например, младенцу можно дать 1–2 чайные ложки раствора (5–10 мл), как вариант — налить его в бутылочку для питья и давать выпить несколько глотков каждые 3–5 минут. Грудничков стоит чаще прикладывать к груди. Пить воду или раствор надо не сразу после приступа рвоты, а спустя 10–15 минут.
  • Чтобы выпаивание было эффективным, необходимо учитывать массу тела ребенка. При массе тела 10 кг и более для профилактики обезвоживания следует пить не менее 250 мл воды или раствора каждый час в течение минимум 6 часов. Продолжать выпаивание желательно до полного прекращения рвоты и диареи.
  • Нельзя для выпаивания детей использовать сладкие напитки (морсы, соки, газировку). Повышенное содержание сахара может усугубить симптомы обезвоживания. Можно продолжать кормить грудных детей материнским молоком.

Для профилактики и восстановления водно-электролитного баланса при острых кишечных инфекциях у детей педиатры рекомендуют специальные готовые растворы для оральной регидратации. При диарее, рвоте, лихорадке использования обычной воды недостаточно, ведь массированно теряется не только вода, но и соли, микроэлементы. Популярным средством среди мам является Адиарин® Регидрокомплекс® — сбалансированная по составу смесь глюкозы и солей, которая позволяет восполнить водно-электролитный баланс.

Выбирая раствор для выпаивания детей, необходимо обратить внимание на его осмолярность, или, говоря проще, на концентрацию солей и глюкозы в нем. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детям необходимы гипоосмолярные растворы (менее 250 мОсм/л). Именно с ними регидратация будет быстрой, такие препараты позволяют в короткие сроки восстановить нарушенный водно-электролитный баланс. Привычные всем «взрослые» средства для регидратации детям не подходят и даже могут нанести вред!

Адиарин® Регидрокомплекс® полностью соответствует по составу и осмолярности требованиям ВОЗ (245 мОсмоль/л). Кроме того, это современное средство содержит цинк, который повышает устойчивость слизистой оболочки кишечника к возбудителям кишечных инфекций, а также способствует сокращению продолжительности симптомов болезни.
Адиарин® Регидрокомплекс® можно использовать с рождения4. Что важно для детей, в составе нет ароматизаторов и искусственных добавок, средство обладает приятным нейтральным, чуть солоноватым вкусом, не провоцирующим тошноту. Выпаивать ребенка надо с момента появления первых симптомов кишечной инфекции для профилактики развития обезвоживания, а не ждать, когда появятся его первые признаки. Раствор удобно принимать малыми порциями, младенцам можно налить его в обычную бутылочку для кормления и контролировать его регулярный прием или давать чайными ложками. Необходимые объем и кратность приема четко прописаны в медицинской инструкции.

При кишечных инфекциях важно не только проводить профилактику обезвоживания, но и устранять причины его возникновения, поэтому с первого дня лечения надо сочетать прием Адиарин® Регидрокомплекс® с использованием препарата Адиарин ® на основе желатина танната, который является универсальным противодиарейным средством и может использоваться при диарее любого происхождения: и вирусного, и бактериального.

1 Халиуллина Светлана Викторовна, Анохин В.А., Урманчеева Ю.Р. Обезвоживание у детей при острых диареях // Детские инфекции. 2014. № 3.
2 Крамарьов С.О. Современные подходы к лечению обезвоживания у детей и взрослых // Актуальная инфектология. 2017. № 5.
3 Цимбалова Е. Г., Тепаев Рустэм Фаридович Терапия диареи и дегидратации у детей // Педиатрическая фармакология. 2011. № 1.
4 Инструкция по медицинскому применению препарата Адиарин® Регидрокомплекс®.
 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Мы используем файлы cookies для персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом.
Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с применением нами файлов cookies. Ознакомиться с принципами их обработки. Ознакомиться с политикой конфиденциальности.
Принять