Как работают пробиотики

Состояние кишечной микрофлоры играет важную роль в укреплении здоровья ребенка, особенно потому, что его иммунная и пищеварительная системы еще не до конца сформированы. Важно уделять большое внимание восстановлению и поддержанию здорового баланса микрофлоры кишечника у детей, и помочь в этом могут пробиотики.

В статье рассмотрим роль пробиотиков для микрофлоры кишечника, в чем их польза для детского организма, каким требованиям они должны соответствовать и как правильно их принимать.

Что такое пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы которые при приеме в адекватных количествах приносят доказанную пользу здоровью человека. Они попадают в организм из биологически активных добавок и лекарственных препаратов, а также из пищевых продуктов, обогащенными пробиотическими микроорганизмами (йогурт, кефир, ацидофилин, мацони, простокваша).

Основная задача пробиотиков — колонизировать ЖКТ и вытеснять из него условно-патогенную флору, тем самым помогая полезным бактериям в кишечнике защищать его от вредных. Кроме того, они участвуют в переваривании пищи, способствуют лучшему усвоению нужных веществ и выводу продуктов обмена, поддерживают иммунитет¹.

Определение безопасности полезных бактерий — один из важнейших критериев отбора пробиотиков. У штаммов не должно быть генов вирулентности и антибиотикорезистентности, они не должны разрушать пристеночный слой слизи кишечника, а также быть устойчивыми к кислой среде желудка.

Пробиотики для микрофлоры кишечника

Микрофлора кишечника, или микробиом, — это сложная совокупность микроорганизмов, которая выполняет несколько функций в организме: защищает от вредных микробов, помогает переваривать пищу, участвует в обмене веществ, регулирует работу иммунной системы и способствует передаче генетической информации между бактериями². По сути, это важный фактор, который определяет состояние здоровья человека, так как он влияет на иммунную систему, работу центральной нервной системы и психический статус⁴.

Если в кишечнике живет достаточно хороших бактерий, то они прочно «заселяют» его стенки, используют питательные вещества и создают среду, в которой опасным микробам просто негде прижиться и нечем питаться. Так организм защищается самостоятельно.

Проблема в том, что нарушить нормальную микрофлору очень легко. К расстройству кишечника могут привести²:

• острые кишечные инфекции;
• прием антибиотиков, при котором нарушается баланс между микроорганизмами;
• операции;
• несбалансированное питание или новая еда в поездках;
• стрессы, в том числе смена климата;
• употребление в пищу продуктов, которые вызывают аллергию.

Когда баланс нарушается, хороших бактерий становится мало. Тогда вредным микроорганизмам легче закрепиться и начать размножаться в кишечнике. Это сопровождается развитием диареи, болью, вздутием.

Для восстановления микрофлоры можно использовать пробиотики. Они поддерживают колонизационную резистентность, то есть создают условия, при которых кишечник остается «заселенным» правильными бактериями и защищен от вредных.

Пробиотики хорошо работают при острых кишечных инфекциях и антибиотик-ассоциированных диареях (ААД)². Одна из самых тяжелых форм ААД, требующая специфического лечения, — клостридиально-ассоциированная диарея. Это воспалительное заболевание, которое может возникать после приема антибиотиков из-за бактерии Clostridioides difficile, активно размножающейся и выделяющей токсины в кишечнике. Если начать прием пробиотиков в тот же день, что и прием антибиотиков, можно уменьшить риск развития клостридиально-ассоциированной диареи.

В чем польза пробиотиков и почему они важны

Пробиотики выполняют несколько функций¹.

1. Защищают кишечник от вредных бактерий или способствуют колонизационной резистентности

Пробиотики конкурируют с патогенными микроорганизмами за питание и «пространство» на слизистой кишечника. Они вырабатывают вещества, которые подавляют рост плохих бактерий, например органические кислоты или особые белки с антибактериальным действием. Таким образом пробиотики помогают поддерживать здоровую микрофлору и снижают риск инфекций и воспалений в желудочно-кишечном тракте.

2. Помогают перерабатывать пищу

У пробиотиков есть особые ферменты, которых нет у человека. Благодаря этим ферментам они могут расщеплять вещества, которые наш организм сам переварить не может, например растительные волокна (клетчатку) или сложные сахара (лактозу).

Пробиотики улучшают пищеварение, уменьшают нагрузку на кишечник и участвуют в выведении продуктов обмена веществ. Это особенно важно для маленьких детей, чей пищеварительный тракт еще только формируется.

3. Помогают вырабатывать организму полезные вещества

Пробиотики синтезируют:

• короткоцепочечные жирные кислоты, которые дают энергию клеткам кишечника и поддерживают иммунитет;
• витамины группы В (В₂, В₉, В₁₂), которые нужны для обмена веществ, работы нервной системы и образования кровяных клеток;
• триптофан — важную аминокислоту, из которой образуется серотонин («гормон счастья»).

4. Помогают иммунитету справляться с воспалениями и аллергическими реакциями

Пробиотики «общаются» с иммунными клетками и заставляют их вырабатывать противовоспалительные сигналы (ИЛ-4, ИЛ-10). Это помогает снижать чрезмерную реакцию иммунитета и защищать слизистые от повреждений.

Правильный прием пробиотиков

Прием пробиотиков у детей сопровождается рядом ограничений, так как эпителиальный барьер их кишечника еще не созрел до конца. Используемые в препаратах штаммы должны соответствовать возрасту. Речь идет именно о штаммах, а не о группах пробиотиков. То есть педиатры должны не прописывать пробиотики в целом, а назначать конкретные штаммы. 

Требования для пробиотических штаммов:

• безопасность применения у человека;
• клинически доказанная эффективность;
• хорошая жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт (устойчивость к действию соляной и желчных кислот, ферментов);
• способность прикрепляться к слизистой оболочке кишечника, чтобы дольше там оставаться и выполнять свои функции;
• возможность колонизации кишечника;
• способность подавлять рост и размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов⁴.

Этим требованиями отвечают самые известные штаммы BB-12 и LGG. Они одинаково хорошо «прилипают» к стенкам кишечника, занимают свое место и не дают патогенам (например сальмонелле или ротавирусу) прикрепляться, размножаться и вызывать заболевание. 

Эффективность LGG не раз подтверждали клинические исследования, а в 1990 году он получил документально закрепленный статус безопасности⁴. Применение LGG во время лечения острых кишечных инфекций помогает снизить длительность ротавирусной и неротавирусной диареи. Также данный штамм изучен в отношении профилактики атопического дерматита. ВВ-12 показал хорошую устойчивость к антибиотикам. 

Использование препарата Адиарин^® Пробио

Адиарин^® Пробио содержит те самые хорошо изученные штаммы LGG и ВВ-12 в концентрации, которая разрешена к применению с рождения. Эффективность и безопасность средства доказана клинически. Он способствует восстановлению кишечной микрофлоры, повышению местного иммунитета кишечника и общего иммунитета организма.

Одна доза (6 капель) Адиарин^® Пробио содержит пробиотические штаммы LGG^® и BB-12^® в количестве не менее 10(9) КОЕ бактерий, что достаточно для достижения нужного клинического эффекта без побочных действий при применении 1–2 доз в сутки. Вспомогательными веществами являются масло подсолнечника и α-токоферол, способствующие хорошей переносимости.

Препарат можно использовать:

• за 3-5 дней до и во время поездок, чтобы снизить риск кишечных расстройств и легко перенести путешествие
• после тяжелых кишечных инфекций для более быстрого восстановления, а также во время приема антибиотиков. Обратите внимание, что при курсе антибиотиков Адиарин^® Пробио применяется с первого дня курса с  интервалом не менее 3 часов к антибиотику, а также в течение 7-10 дней после окончания курса антибиотика.
• для восстановления кишечной микрофлоры у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям. 

Адиарин^® Пробио не содержит лактозы и белка коровьего молока, поэтому подходит для детей с лактазной недостаточностью и непереносимостью белка коровьего молока. Пробиотик выпускается в форме масляных капель для приема внутрь. Его удобно применять с другими лекарствами или пищей.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.