В отпуск с детьми:
как избежать проблем с кишечником

Наше самочувствие — это отражение того, что, где и как мы едим. Микробиом кишечника отлично адаптирован к привычным условиям. С одной стороны, это помогает нам чувствовать себя лучше каждый день, с другой — резкая смена обстановки может обернуться стрессом и дискомфортом, даже если это долгожданный отпуск. 

Истории, как вместо отдыха на пляже мама сидит у постели ребенка с температурой, а планы срываются из-за «диареи путешественника» — общее место на туристических форумах. Предсказать заранее, насколько тяжело пройдет акклиматизация, не может никто. Нужно быть готовым к разным сценариям, особенно если вы путешествуете с ребенком. Как минимум, стоит взять с собой аптечку на случай проблем с кишечником.

Что такое микробиом кишечника и почему он так «консервативен» в путешествиях

Говоря простыми словами, микробиом — это совокупность микроорганизмов, населяющих наш кишечник. Среди них есть друзья организма и есть те, кто поддерживает нейтралитет. Состав микрофлоры каждого человека уникален, как и условия ее формирования. 

В каком-то смысле микробиом можно сравнить с нейросетью, натренированной на выполнение типовых задач, — ферментация и расщепление пищи, синтез витаминов, защита от патогенов, обезвреживание токсинов. Задачи, которые ставят новые продукты и новые штаммы патогенов (той же кишечной палочки E. coli) в отпуске, — нестандартные, они требуют времени на обучение и «перенастройку» системы. 

Исследование, опубликованное в Nature¹, подтвердило, что состав микробиома действительно меняется, когда человек попадает в новую среду — он адаптируется к новым условиям и новой диете. Но эти изменения происходят не мгновенно — «перенастройка» может занять от нескольких дней до нескольких недель. Процесс может оказаться довольно болезненным — с болью в животе, вздутием и дискомфортом. 

Можно ли помочь организму в период адаптации? 

Да, поддерживать здоровый баланс микрофлоры кишечника помогает специальная группа препаратов — пробиотики. К ней относятся капли для восстановления кишечной микрофлоры Адиарин^® Пробио. В составе препарата комбинация специально отобранных штаммов лактобактерий LGG^® и бифидобактерий ВВ-12^®.

Действие лакто- и бифидобактерий дополняет друг друга.

• ВВ-12^® подавляют рост болезнетворных микроорганизмов и способствуют выработке антител к инфекции.
• LGG^® обладают доказанной способностью снижать продолжительность диареи. 

1 доза пробиотика (6 капель) содержит 1 млрд живых бактерий. 

Адиарин^® Пробио дополнительно защищает систему пищеварения при диарее и в ситуациях, связанных с риском кишечных расстройств, — переезд, смена климатического пояса, смена рациона. 

Почему акклиматизация иногда дается детям тяжелее, чем взрослым 

Для ребенка путешествие — не только приключение, но и серьезное испытание. Его иммунная система еще не окрепла, а микрофлора кишечника находится в стадии формирования. Баланс полезных и условно-патогенных бактерий довольно хрупкий и может быть легко нарушен извне. 

Многие связывают кишечные расстройства у детей с неспособностью соблюдать «взрослые» стандарты гигиены или инфекциями «немытых рук». Это не всегда справедливо. Даже путешествуя с ребенком, который привык мыть руки, в санитарно-благополучной стране проблемы с кишечником нельзя исключить полностью — просто из-за разницы микрофлоры двух разных регионов. 

Триггером может стать мороженое или фруктовый лед, приготовленный на нестерильной воде, кубик льда из неочищенной воды в газировке, свежевыжатый сок — любой продукт, который познакомит организм ребенка с новой для него микрофлорой. Вероятный итог — временный дисбаланс нормальной микробиоты. Последствия дисбаланса — повышенная восприимчивость к болезнетворным микроорганизмам и ослабленный иммунный ответ на возбудителей кишечных инфекций. 

Что предпринять для профилактики тяжелой акклиматизации ребенка? 

• Готовьтесь пробовать новое

Пробиотик Адиарин^® Пробио помогает поддерживать здоровую микрофлору кишечника в период адаптации к новому климату или непривычной микробиоте окружающей среды. Он может помочь предотвратить расстройства пищеварения и нарушения стула в поездке. Специалисты рекомендуют начинать курс за 3 – 4 дня до отъезда, принимать пробиотик на протяжении всей поездки и еще 3 – 5 дней после возвращения.

• Подстройте привычный режим к новому графику

Смена часовых поясов — ситуация не безобидная для организма человека. Наше тело живет по определенному ритму, заданному природой. Медики называют его циркадным (суточным) ритмом. К нему привязаны все физиологические процессы. 

Циркадный ритм складывается постепенно в соответствии с длиной светового дня. При перемещениях из одного часового пояса в другой световой день либо увеличивается, либо уменьшается. Это зависит от того, в каком направлении перемещаться: с востока на запад или с запада на восток.

Циркадные ритмы детей менее гибкие, чем у взрослых². Их биологические часы очень чувствительно реагируют на изменения внешней среды. Смена часовых поясов может вызывать бессонницу, утомляемость и раздражительность. Чтобы помочь ребенку адаптировать режим сна к новому часовому поясу, попробуйте немного изменить режим за 1 – 2 недели до поездки. Например, просыпайтесь пораньше, чтобы раньше ложиться.

• Тренируйтесь для активного отдыха в горах

Вестибулярный аппарат ребенка еще не до конца сформирован, поэтому детский организм сложнее адаптируется к перепадам высоты и изменениям атмосферного давления. В горах это может приводить к головной боли, усталости, заложенности ушей и даже тошноте. 

Регулярный спорт и упражнения для тренировки вестибулярного аппарата помогают подготовить организм к стрессовой смене условий. Если вы уже сталкивались с яркой реакцией ребенка на перепады высот, желательно не подниматься сразу на самую высокую точку. Например, в Красной Поляне можно провести день на уровне «Поляна 960» и уже на следующий день подниматься на высоту 2 200 м.

• Не допускайте обезвоживания в жарком климате

Система терморегуляции детей менее совершенна, чем у взрослых³. Они не так эффективно отводят тепло через потоотделение и более уязвимы к перегреву, особенно в тропическом климате. Всегда берите с собой бутилированную воду на прогулки или на пляж, не экономьте на пляжных зонтиках, чаще отдыхайте в тени и не выходите без головных уборов. 

Помните, что для ребенка потеря жидкости при диарее может быть быстрой и критичной. При первых признаках кишечной инфекции сразу начитайте давать средства для регидратации (восстановления водно-электролитного баланса).

• Почему детям нужны специальные средства для регидратации?

ВОЗ рекомендует использовать для профилактики обезвоживания у детей только гипоосмолярные растворы (с концентрацией электролитов и глюкозы менее 250 мОсм/л). Такие средства обладают эффектом быстрой регидратации. Они помогают в короткие сроки восстановить водно-электролитный баланс, нарушенный инфекцией, и не навредить детскому организму.

Саше Адиарин^® Регидрокомплекс^® (250мОсм/л) соответствует критериям ВОЗ и может применяться для детей с первых дней жизни. Препарат уменьшает объем потери жидкости, устраняет клинические признаки обезвоживания и улучшает общее состояние организма.

В состав Адиарин^® Регидрокомплекс^® входит цинк, дополнительно способствующий сокращению сроков диареи и ее менее тяжелому течению.

Что делать, если «диарея путешественников» все-таки случилась?

Уточним, что «диарея путешественников» не связана с отравлением некачественными продуктами или случайным заглатыванием морской воды на пляже. В большинстве случаев ее вызывают бактерии, типичные для региона, где вы отдыхаете, и передающиеся водным путем. 

Самой распространенной причиной «диареи путешественников» считаются местные штаммы кишечной палочки (E. coli) — они нередко обнаруживаются в системах водоснабжения при проблемах с водоочисткой. Поэтому в экзотических странах даже чистить зубы рекомендуют бутилированной водой, приобретенной в вызывающей доверие торговой сети.

Типичные симптомы «диареи путешественников»: 

• Неоформленный водянистый стул три раза в сутки или чаще (понос);
• Спазмы в животе;
• Лихорадка (боль в мышцах, повышение температуры);
• Тошнота, рвота. 

Симптомы проявляются в течение 5 – 15 дней после прибытия на новое место. В большинстве случаев течение заболевания нетяжелое. Состояние стабилизируется в течение пары суток, если оно не осложнено более серьезной инфекцией.

Современный подход к лечению «диареи путешественников.

• Первое правило — никаких антибиотиков без назначения врача! 

Риски — колоссальные, а пользу невозможно спрогнозировать без лабораторного исследования и оценки клинической картины специалистом. Симптомы, схожие с «диареей путешественников» могут вызывать энтеровирусы, норовирус, ротавирус, токсины микроорганизмов. То есть, причиной могут быть вирусы, а не бактерии. На этих возбудителей антибиотики не действуют, а значит состояние не улучшится, однако последствия от применения антибиотиков могут быть совершенно различными.

• Используйте современный, а не «бабушкин» сорбент

Для облегчения симптомов диареи можно принять сорбент, который поможет вывести из кишечника токсины и микроорганизмы, не снижая его тонус и моторику. Самый известный сорбент, которым пользовались еще наши бабушки, — это активированный уголь. Все мы в детстве дурачились перед зеркалом, показывая окрашенные в черный цвет зубы после его приема. Было весело! Однако время и наука идут вперед. Сейчас в нашем распоряжении существуют современные и комфортные к использованию средства. 

Врачи обращают внимание на группу препаратов, создающих защитный барьер на пути бактерий и токсинов вирусов, которые атакуют слизистую оболочку кишечника. По этому принципу работает Адиарин^® Желатина таннат — препарат, который помогает устранить диарею любого происхождения. 

• Начинайте регидратацию до первых признаков обезвоживания

Диарея и рвота — состояния, опасные обезвоживанием. Поэтому для поддержания здорового водно-электролитного баланса желательно пить не просто чай или другую жидкость, а специальные растворы для регидратации. Например, Адиарин^® Регидрокомплекс^®. Врачи советуют начинать оральную регидратацию при первых симптомах диареи, не дожидаясь внешних признаков обезвоживания, особенно если от диареи или рвоты страдает ребенок.

Важно: если симптомы диареи сохраняются дольше двух дней, обратитесь к врачу. Не рискуйте здоровьем — ситуация может быть серьезнее, чем кажется.

Как защитить кишечник при диарее?

Адиарин^® Желатина таннат может применяться при диарее без назначения врача. Действующее вещество Желатина таннат обволакивает слизистые оболочки желудка и кишечника, защищает от проникновения патогенов и способствует восстановлению нормальной работы ЖКТ.

Препарат облегчает состояние уже в первые 12 часов после приема: сокращается частота жидкого стула, уменьшаются боль в животе и тошнота. Адиарин^® Желатина таннат рекомендован для защиты слизистой оболочки кишечника при диарее у взрослых и детей в возрасте от 3 месяцев.

Если в вашей отпускной аптечке есть Адиарин^®, все три средства можно применять при первых симптомах острой кишечнойинфекции. Препараты не взаимодействуют с другими лекарствами или продуктами питания. Это значит, что вам не придется засекать время между приемами лекарств, как при лечении энтеросорбентами. Только в случае, если врач уже назначил вам антибиотики, нужно будет выдержать 3-часовой интервал приема с Адиарин^® Пробио. 

Выздоравливайте и наслаждайтесь отпуском!